周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
6个月宝宝拉肚子可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、服用益生菌、及时就医等方式治疗。6个月宝宝拉肚子通常由喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、食物过敏、轮状病毒感染等原因引起。
6个月宝宝拉肚子时需减少辅食添加量或暂停新辅食。母乳喂养可继续,但母亲需避免进食生冷、油腻食物。配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方奶粉。腹泻期间避免给予果汁、蜂蜜等高糖食物,可适量增加米汤、米糊等易消化淀粉类食物。
家长需每2-3小时给宝宝补充10-15毫升口服补液盐溶液,预防脱水。可选用口服补液盐Ⅲ,按照说明书用温开水冲调。若出现尿量减少、哭时无泪等脱水症状,需立即就医。哺乳期宝宝可增加母乳喂养次数,帮助维持水电解质平衡。
家长可将温热毛巾敷于宝宝腹部,温度控制在40℃以下,每次10-15分钟,每日2-3次。热敷能缓解肠痉挛引起的腹痛,促进肠道血液循环。操作时需避开肚脐部位,观察宝宝皮肤反应,防止烫伤。若宝宝出现哭闹加剧需立即停止。
可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。这类药物能调节肠道菌群平衡,抑制致病菌生长,改善腹泻症状。使用时需用温水冲服,避免与抗生素同服。益生菌需冷藏保存,开封后尽快服用。
若宝宝出现血便、持续呕吐、发热超过38.5℃、精神萎靡或脱水症状,家长需立即带其就诊。轮状病毒感染引起的腹泻需进行粪便检测确诊,细菌性肠炎可能需要使用头孢克肟颗粒等抗生素。就医时需携带宝宝近期粪便样本供检测。
家长需每日记录宝宝排便次数、性状和量,观察尿量和精神状态。护理时注意手部清洁,奶瓶餐具需煮沸消毒。恢复期逐渐增加辅食种类,从单一食材开始尝试。避免擅自使用止泻药物,蒙脱石散等药物需严格遵医嘱服用。若腹泻持续超过1周或体重明显下降,需复诊评估营养状况。