宝宝头部有凹陷怎么回事

宝宝头部有凹陷可能与颅骨发育异常、外伤、维生素D缺乏性佝偻病、颅缝早闭、颅内压降低等因素有关，需结合具体表现判断。建议家长及时带宝宝就医检查，明确病因后针对性处理。

1. 颅骨发育异常

部分新生儿因产道挤压或胎位异常，可能出现暂时性颅骨凹陷，表现为局部柔软可回弹的浅坑，通常无其他异常症状。这种情况多属生理性，随着生长发育可自行恢复，家长无须特殊干预，但需避免按压凹陷部位。若伴随呕吐、嗜睡等症状需立即就医。

2. 头部外伤

跌落或撞击可能导致颅骨线性骨折伴凹陷，常见于前额或顶骨部位，局部可见皮肤淤青、肿胀。轻度凹陷骨折若未伤及脑组织，可通过颅骨自愈能力恢复；严重凹陷需神经外科评估是否需手术复位。家长发现外伤后应冰敷患处，禁止揉搓，并尽快就诊排查颅内损伤。

3. 维生素D缺乏性佝偻病

长期维生素D摄入不足会导致颅骨软化，形成乒乓球样凹陷，多伴有方颅、肋骨串珠等体征。需通过血清25-羟维生素D检测确诊，治疗需遵医嘱补充维生素D滴剂（如星鲨维生素D滴剂）、配合钙剂（如碳酸钙D3颗粒），同时增加户外日照。家长需定期监测血钙磷水平。

4. 颅缝早闭

颅骨缝过早闭合可导致局部凹陷畸形，常伴随头围异常、眼球突出等症状。矢状缝早闭多形成舟状头，冠状缝早闭表现为斜头畸形。确诊需通过头颅三维CT，轻度者可用矫形头盔治疗，严重者需行颅骨重塑术（如额眶前移术）。建议家长在发现头型异常时尽早就诊儿童神经外科。

5. 颅内压降低

脑脊液漏或严重脱水可能导致颅内压骤降，引发颅骨内陷，常见于腰椎穿刺术后或外伤性脑脊液漏患儿。典型表现为体位性头痛、恶心，凹陷处按压无痛感。需通过头颅MRI和脑脊液检查确诊，治疗包括卧床休息、补液或硬膜外血贴修补。家长发现异常需立即送医避免脑组织移位。

日常需定期测量宝宝头围并记录生长曲线，避免使用过硬枕头。哺乳期母亲应保证充足钙和维生素D摄入，添加辅食后及时引入富含钙质的食物如酸奶、豆腐。发现凹陷持续不缓解、伴随精神差或进食异常时，务必到儿科或儿童神经外科专科检查，禁止自行补钙或按摩。外出时做好头部保护，避免跌落风险。