李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
宫颈癌早期通常可以治愈,通过规范治疗可获得较好的预后效果。宫颈癌早期治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗、免疫治疗等。早期宫颈癌多由人乳头瘤病毒感染引起,通常表现为接触性出血、阴道分泌物异常等症状。
宫颈锥切术适用于保留生育需求的早期患者,通过切除部分宫颈组织达到治疗目的。广泛子宫切除术适用于无生育需求的患者,可完整切除病灶。术后需定期复查人乳头瘤病毒及宫颈细胞学检查。
体外放射治疗通过高能射线杀灭癌细胞,常配合腔内放疗提高局部控制率。调强放射治疗能精准靶向肿瘤区域,减少周围正常组织损伤。放射治疗可能导致放射性肠炎、膀胱炎等并发症。
顺铂注射液是宫颈癌化疗的基础用药,常与紫杉醇注射液联合使用。奈达铂注射液对骨髓抑制较轻,适用于耐受性较差的患者。化疗期间可能出现恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应。
贝伐珠单抗注射液通过抑制血管生成阻断肿瘤血供,适用于复发转移患者。帕博利珠单抗注射液可激活免疫系统攻击癌细胞。靶向治疗需进行基因检测匹配适用人群。
卡瑞利珠单抗注射液通过阻断PD-1通路增强T细胞抗肿瘤活性。替雷利珠单抗注射液对晚期宫颈癌显示一定疗效。免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
宫颈癌早期患者治疗后需保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类等。规律进行有氧运动如散步、瑜伽等增强体质。严格遵医嘱定期复查,监测肿瘤标志物和影像学变化。注意会阴部清洁,避免感染。保持乐观心态,必要时寻求心理支持。治疗后五年内每3-6个月需进行妇科检查和人乳头瘤病毒检测。