耳垂下面肿了还很疼

耳垂下方肿痛可能与局部感染、淋巴结炎、腮腺炎、皮脂腺囊肿或外伤等因素有关，通常表现为红肿、触痛、发热或活动受限等症状。建议及时就医明确诊断，避免挤压或热敷患处。

1. 局部感染

耳垂下方皮肤破损后可能继发细菌感染，常见于金黄色葡萄球菌或链球菌侵袭，可形成疖肿或蜂窝织炎。典型症状包括局部红肿热痛，严重时伴随脓液渗出。需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，若形成脓肿可能需切开引流。

2. 淋巴结炎

耳周淋巴结因口腔、咽喉或头皮感染引发炎症反应，表现为黄豆至蚕豆大小的硬结，触痛明显且可活动。可能与上呼吸道感染、龋齿或中耳炎相关。可遵医嘱口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，配合局部冷敷缓解症状。

3. 腮腺炎

病毒性或细菌性腮腺炎均可导致耳垂下方肿胀，病毒性多见于流行性腮腺炎，表现为双侧腮腺区肿痛伴低热。细菌性腮腺炎常单侧发病，挤压腮腺导管可见脓性分泌物。需通过血常规鉴别，病毒性需用利巴韦林颗粒，细菌性可用青霉素V钾片。

4. 皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞形成囊肿，继发感染时出现红肿疼痛，触摸有囊性感。常见于油性皮肤或清洁不足人群。未感染时可观察，感染期需用盐酸左氧氟沙星胶囊控制炎症，必要时手术切除。禁止自行挑破以免加重感染。

5. 外伤或过敏

耳部撞击、耳钉穿刺伤或昆虫叮咬可能导致局部肿胀，过敏反应还可伴随瘙痒或皮疹。外伤早期可冷敷，24小时后改热敷。过敏需口服氯雷他定片，外用糠酸莫米松乳膏。若出现张口困难或持续高热需排除颌骨骨折或深部感染。

日常需保持耳部清洁干燥，避免抓挠或佩戴过紧饰品。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。观察肿胀范围是否扩大，若3日内无缓解或出现发热、头痛等症状应立即就诊耳鼻喉科或普外科，完善超声或血常规检查明确病因。