陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症患者通常在肿瘤进展至中晚期时开始出现疼痛,疼痛程度与肿瘤类型、转移部位及个体差异有关。
癌症疼痛多由肿瘤直接侵犯神经、骨骼或内脏器官引发。早期肿瘤体积较小且未发生转移时,患者可能仅有轻微不适或完全无痛感。随着肿瘤生长压迫周围组织,或癌细胞通过血液、淋巴转移至骨骼、肝脏等部位,疼痛会逐渐显现并加重。例如骨转移常导致持续性钝痛,而胰腺癌压迫腹腔神经丛可能引发剧烈腹痛。部分患者在接受放疗、化疗或手术后也可能出现治疗相关疼痛。
少数患者在癌症早期即可出现疼痛,这种情况多见于肿瘤生长在神经密集区域,如脑瘤引起的头痛,或某些肉瘤快速生长牵拉包膜所致。此外,癌症患者合并其他慢性疼痛疾病时,可能更早出现疼痛症状。
癌症患者出现疼痛时应及时告知医生,通过规范评估制定个性化镇痛方案。日常可通过分散注意力、保持舒适体位缓解不适,但须避免自行服用止痛药物掩盖病情变化。营养支持与心理疏导对改善疼痛耐受性有积极作用。