婴儿鹅口疮怎么治疗

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿鹅口疮可通过保持口腔清洁、局部用药、调整喂养方式、增强免疫力、就医治疗等方式改善。鹅口疮通常由白色念珠菌感染引起,表现为口腔黏膜白色斑块、拒食、烦躁等症状。

1、保持口腔清洁

哺乳前后用温开水清洁婴儿口腔,避免使用粗糙物品擦拭。母亲哺乳前需清洁乳头,奶瓶、奶嘴每日煮沸消毒。可选用无菌纱布蘸取碳酸氢钠溶液轻柔擦拭口腔,浓度需遵医嘱配制。

2、局部用药

制霉菌素混悬液涂抹患处是常用方法,需将10万单位制霉菌素片碾碎溶于10毫升生理盐水。克霉唑口腔药膜也可剪成小片贴敷患处。使用药物前应洗净双手,避免交叉感染。

3、调整喂养方式

暂停添加辅食,母乳喂养者母亲需减少高糖饮食。人工喂养可暂时改用小勺喂食,避免奶嘴摩擦创面。每次喂养后喂少量温开水清洁口腔,保持口腔pH值平衡。

4、增强免疫力

保证婴儿充足睡眠,每日进行抚触按摩促进血液循环。母乳中含有的免疫球蛋白有助于抑制真菌,应坚持母乳喂养。早产儿或免疫力低下者可遵医嘱补充维生素AD滴剂。

5、就医治疗

若病变扩散至咽喉或伴随发热,需及时儿科就诊。顽固性鹅口疮可能需口服氟康唑颗粒,合并细菌感染时医生会开具头孢克洛干混悬剂。治疗期间定期复查,观察黏膜修复情况。

日常需注意婴儿用品单独清洗消毒,避免与成人共用餐具。母亲哺乳期间应勤换内衣,减少糖分摄入。患病期间暂停接种疫苗,痊愈后1-2周再补种。观察婴儿精神状态,出现拒食超过24小时或尿量减少需立即就医。保持居室通风,湿度控制在50%-60%有助于黏膜修复。