耳朵里淌水是怎么回事

耳朵里淌水可能由外耳道炎、中耳炎、耳道湿疹、鼓膜穿孔、外耳道异物等原因引起，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、抗过敏治疗、鼓膜修复术、异物取出等方式治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎可能与细菌感染、频繁掏耳等因素有关，通常表现为耳痛、耳道分泌物增多等症状。治疗需保持耳道干燥，避免进水，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物。急性期可配合局部热敷缓解疼痛，若伴随发热需口服头孢克洛分散片等全身用药。

2、中耳炎

中耳炎常继发于上呼吸道感染，与咽鼓管功能障碍相关，典型症状包括耳闷、听力下降及脓性分泌物。急性期需使用苯酚甘油滴耳液消炎止痛，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。渗出严重时可进行鼓膜穿刺引流，慢性反复发作者需评估是否需鼓室成形术。

3、耳道湿疹

耳道湿疹多与过敏体质相关，接触洗发水、耳饰等致敏物后易发作，表现为耳道瘙痒、渗液。治疗需避免抓挠，局部涂抹氢化可的松乳膏，严重者口服氯雷他定片。日常应选择无刺激沐浴产品，保持耳周皮肤清洁干燥，过敏体质者需排查过敏原。

4、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔常见于外伤或中耳炎并发症，可能导致水性分泌物伴听力骤降。小穿孔可观察1-2个月自愈，期间禁用滴耳液并预防感染。较大穿孔需行鼓膜修补术，术前使用盐酸环丙沙星滴耳液预防感染，术后避免用力擤鼻及高空飞行。

5、外耳道异物

儿童多见玩具零件、昆虫等异物进入耳道，刺激耳道黏膜产生渗出液。家长发现后不可自行掏挖，应使用手电筒确认异物位置，活体昆虫可先用食用油窒息后就医。医生会采用耵聍钩、吸引器或冲洗法取出，术后使用硼酸酒精滴耳液预防感染。

日常需避免用棉签过度清洁耳道，游泳时佩戴耳塞防止进水。出现耳道流液超过3天、伴随发热或眩晕时应及时就诊，糖尿病患者更需警惕恶性外耳道炎。治疗期间保持耳部高于心脏位置有助于引流，睡眠时患耳朝上可减少分泌物污染床褥。饮食宜清淡，限制辛辣食物以减少黏膜刺激。