治疗鼻息肉的方法有哪些

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

治疗鼻息肉的方法主要有药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医调理和生活干预。

1、药物治疗

鼻息肉患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物,有助于减轻炎症反应和缩小息肉体积。若合并细菌感染,可配合使用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛分散片等抗生素。对于过敏性鼻炎诱发的鼻息肉,可联合氯雷他定片或孟鲁司特钠片等抗过敏药物控制症状。药物治疗需持续数周至数月,期间定期复查评估疗效。

2、手术治疗

对于药物治疗无效或息肉体积较大的患者,可考虑鼻内镜下鼻息肉切除术。该手术通过微创方式精准切除息肉组织,同时开放鼻窦引流通道。若合并严重鼻中隔偏曲,可能需同期行鼻中隔矫正术。术后需配合鼻腔冲洗和局部用药,降低复发概率。手术适应症需由耳鼻喉科医生综合评估后确定。

3、物理治疗

鼻腔冲洗是重要的辅助治疗手段,使用生理盐水或专用冲洗液每日清洁鼻腔,可减少分泌物堆积和炎症刺激。低温等离子消融术适用于较小息肉,通过低温能量使息肉组织萎缩。部分患者可尝试鼻腔负压置换治疗,促进鼻窦分泌物排出。物理治疗需在医生指导下规范操作。

4、中医调理

中医认为鼻息肉多与肺脾气虚、痰湿阻滞有关,可选用辛夷清肺饮加减等方剂健脾化湿。外治法包括苍耳子散吹鼻或针灸迎香、印堂等穴位。中药熏蒸可通过蒸汽将药物成分作用于鼻腔黏膜。中医治疗需辨证施治,建议在正规中医院就诊后个体化用药。

5、生活干预

避免接触粉尘、花粉等过敏原,保持室内湿度在40%-60%。戒烟并减少二手烟暴露,烟草烟雾会加重鼻腔黏膜水肿。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。规律作息和适度运动有助于增强免疫力。擤鼻时动作轻柔,避免用力过猛导致黏膜损伤。

鼻息肉患者应定期复查鼻腔情况,监测治疗效果和复发迹象。术后患者需遵医嘱进行鼻腔护理,坚持用药3-6个月。合并过敏性鼻炎或哮喘者需同步控制基础疾病。若出现持续鼻塞、嗅觉减退或头痛加重,应及时就诊调整治疗方案。日常注意鼻腔保湿,冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。