癌症的本质是什么

癌症的本质是机体细胞在遗传和环境因素作用下发生异常增殖形成的恶性疾病，主要特征包括细胞失控性生长、局部浸润和远处转移。

1、基因突变累积

癌症起源于原癌基因激活和抑癌基因失活导致的基因突变累积。DNA复制错误、化学致癌物或辐射等因素可造成关键基因如TP53、BRCA1等发生突变，使细胞获得无限增殖能力。这些突变细胞会逃避机体免疫监视，形成克隆性异常增生。

2、微环境改变

肿瘤微环境中血管新生因子过度分泌促进病灶血供，炎症介质持续释放维持促癌状态。癌细胞通过上皮间质转化获得迁移能力，同时重塑细胞外基质形成转移通道。肿瘤相关成纤维细胞和免疫细胞的异常活化进一步加速恶性进展。

3、代谢重编程

癌细胞通过瓦氏效应将能量代谢转为糖酵解，即使在氧供充足时仍大量消耗葡萄糖。这种代谢改变为快速增殖提供生物合成原料，同时产生酸性微环境促进侵袭。线粒体功能异常和脂代谢紊乱也是典型特征。

4、免疫逃逸机制

癌细胞通过下调MHC分子表达、分泌免疫抑制因子等方式逃避免疫清除。程序性死亡配体1高表达可抑制T细胞功能，肿瘤相关巨噬细胞极化后反而促进血管生成。这些机制使肿瘤形成免疫豁免微环境。

5、表观遗传失调

DNA异常甲基化导致抑癌基因沉默，组蛋白修饰紊乱影响染色质开放状态。非编码RNA如miR-21等过度表达可调控数百个致癌靶基因。这种表观遗传改变具有可逆性，是靶向治疗的重要方向。

预防癌症需保持健康生活方式，包括戒烟限酒、控制体重、规律运动等。建议40岁以上人群定期进行针对性筛查，如低剂量螺旋CT排查肺癌，胃肠镜筛查消化道肿瘤。出现不明原因消瘦、持续疼痛或异常出血等症状时应及时就诊，通过病理活检明确诊断后制定个体化治疗方案。