大肠癌如何治疗呢

大肠癌可通过内镜下切除术、腹腔镜手术、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式治疗。大肠癌通常由遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变、长期吸烟酗酒等原因引起。

1、内镜下切除术

适用于早期大肠癌或癌前病变，通过结肠镜直接切除局限性肿瘤。内镜下黏膜切除术适用于黏膜层肿瘤，内镜下黏膜下剥离术可处理黏膜下层病变。术后需定期复查肠镜，监测复发情况。该治疗创伤小且保留肠道功能，但无法清除淋巴结转移灶。

2、腹腔镜手术

针对中晚期无远处转移的大肠癌，通过微创技术切除肿瘤段肠管及区域淋巴结。腹腔镜右半结肠切除术适用于升结肠癌，腹腔镜低位前切除术用于直肠癌。相比开腹手术，具有出血少、恢复快的优势，但对术者技术要求较高。

3、化学治疗

常用奥沙利铂注射液联合卡培他滨片等方案杀灭癌细胞，适用于术后辅助治疗或转移性大肠癌。FOLFOX方案含奥沙利铂与亚叶酸钙注射液，可延长无进展生存期。化疗可能引起骨髓抑制或神经毒性，需配合止吐药物如格拉司琼注射液使用。

4、放射治疗

主要应用于直肠癌术前缩小肿瘤或术后降低复发率。三维适形放疗可精准定位病灶，保护周围正常组织。急性期可能出现放射性肠炎，后期或致肠道纤维化。联合卡培他滨片可增强放疗敏感性，提高局部控制效果。

5、靶向治疗

针对特定基因突变使用西妥昔单抗注射液等药物，抑制肿瘤生长信号通路。贝伐珠单抗注射液通过阻断血管生成限制肿瘤血供。需先进行RAS基因检测筛选适用人群，常见不良反应包括高血压和蛋白尿。

大肠癌患者应保持低脂高纤维饮食，每日摄入西蓝花等十字花科蔬菜30克以上，限制红肉每周不超过500克。术后恢复期可进行步行等低强度运动，逐步增加至每周150分钟。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现便血或腹痛加重需及时就诊。保持规律作息与情绪稳定有助于改善预后。