王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
青光眼患者通过规范治疗和定期随访,多数可以终身保持有用视力,但部分晚期或未及时治疗的患者可能失明。青光眼是由眼压升高导致视神经损伤的疾病,早期干预是关键。
青光眼患者若能早期确诊并坚持治疗,通常能有效控制病情进展。降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液可长期维持目标眼压,激光小梁成形术等微创手术能改善房水引流。定期视野检查和视神经评估可及时发现损伤,调整治疗方案。患者需避免暗环境用眼、情绪激动等诱发眼压升高的因素。
少数患者因发现较晚或治疗依从性差,可能出现不可逆视神经萎缩。急性闭角型青光眼发作未及时处理可在24-48小时内失明,开角型青光眼晚期视野呈管状缺损。遗传性青光眼、合并高度近视或糖尿病的患者进展风险较高。这类患者需更频繁监测眼压和视功能变化。
建议青光眼患者每3-6个月复查眼压和视野,严格遵医嘱用药,避免自行停药。日常可食用富含维生素B族的粗粮、深色蔬菜,有助于神经保护。出现虹视、眼胀痛等急性症状须立即就医。通过医患协作管理,绝大多数患者能长期维持生活所需视力。