李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
治疗咽喉炎可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。咽喉炎通常由病毒或细菌感染、用嗓过度、过敏反应、胃酸反流、环境刺激等因素引起。
减少辛辣刺激食物摄入,避免加重咽喉黏膜损伤。适量增加温开水饮用量,保持咽喉湿润。可食用蜂蜜、梨汁等润喉食物,缓解咽喉干痒症状。避免吸烟饮酒,减少对咽喉的化学刺激。过敏体质者需排查并远离过敏原。
细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。病毒感染可使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物。咽痛明显时可含服西地碘含片或西瓜霜清咽含片。过敏因素导致的可口服氯雷他定片。胃酸反流需配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。
采用雾化吸入治疗,常用布地奈德混悬液减轻黏膜水肿。慢性患者可尝试超短波理疗促进局部血液循环。急性期可用淡盐水漱口清洁咽喉。避免长时间用嗓或高声喊叫,必要时使用扩音设备。保持室内湿度在40%-60%减少干燥刺激。
风热证可用银翘解毒丸疏风清热,肺胃热盛者服用牛黄上清丸。慢性咽炎适合麦冬、胖大海等代茶饮。针灸选取少商、合谷等穴位缓解症状。三伏贴疗法对虚寒型咽炎有效。需辨证使用川贝枇杷膏等中成药。
淋巴滤泡增生严重者考虑等离子消融术。会厌囊肿或脓肿需行切开引流术。鼾症合并咽炎可能需悬雍垂腭咽成形术。术后需禁声休养1-2周。所有手术方案需经耳鼻喉科评估后实施。
咽喉炎患者日常应保持口腔清洁,早晚用生理盐水漱口。冬季外出佩戴口罩避免冷空气刺激,夏季空调房放置加湿器。长期声音工作者建议定期进行嗓音训练。反复发作超过3个月需电子喉镜检查排除肿瘤。合并发热、呼吸困难等症状应立即就医。