耳朵后面脖子两侧大筋疼怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳朵后面脖子两侧大筋疼可能与肌肉劳损、颈椎病、淋巴结炎、神经性疼痛、外伤等因素有关,可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长时间低头或保持固定姿势可能导致颈部肌肉紧张,引发耳朵后方及颈部两侧的牵涉性疼痛。疼痛多为酸胀感,活动颈部时可能加重。可通过局部热敷、按摩缓解肌肉痉挛,避免长时间伏案工作,适当进行颈部拉伸运动。

2、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经根,导致颈部放射痛。常伴有头晕、上肢麻木等症状。颈椎X线或核磁共振检查可确诊。治疗需遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片等药物,配合颈椎牵引等物理治疗。

3、淋巴结炎

耳后及颈部淋巴结群感染时会出现压痛性肿块,可能伴随发热。血常规检查可见白细胞升高。需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等抗感染药物,局部可外敷如意金黄散。

4、神经性疼痛

枕大神经或耳大神经受刺激时会产生刺痛感,疼痛可能向头皮放射。可能与受凉、情绪紧张有关。确诊需进行神经电生理检查,治疗可选用加巴喷丁胶囊、维生素B1片等营养神经药物。

5、外伤

颈部扭伤或撞击伤可能导致肌肉韧带损伤,表现为局部压痛和活动受限。急性期需冷敷,48小时后改为热敷,疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片。若出现持续肿胀需排除骨折可能。

日常应注意保持正确坐姿,避免颈部受凉,睡眠时选择合适高度的枕头。出现持续疼痛、伴随发热或肢体麻木时应及时就诊,颈部疼痛期间不宜自行推拿或剧烈活动,以免加重损伤。饮食上可适量补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神经修复。