许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿肺炎的症状主要有发热、咳嗽、呼吸急促、精神不振和食欲减退。小儿肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起,可能伴随肺部啰音、胸痛等症状。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行规范治疗。
小儿肺炎发热多为中高热,体温可达38-40摄氏度,部分患儿可能出现寒战。病毒性肺炎发热持续时间较长,细菌性肺炎发热可能伴随畏寒。家长需监测体温变化,避免高热惊厥,可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。
咳嗽初期多为刺激性干咳,后期可能出现痰鸣音或黄脓痰。支原体肺炎常见阵发性剧烈咳嗽,婴幼儿可能表现为呛奶。可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒祛痰,配合雾化吸入用布地奈德混悬液缓解气道炎症。
患儿呼吸频率增快,新生儿>60次/分,婴幼儿>50次/分,年长儿>40次/分。可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现,严重时可见口唇紫绀。家长需保持患儿半卧位,及时吸氧,避免剧烈活动加重缺氧。
患儿表现为嗜睡、烦躁或哭闹不安,反应较平时迟钝。重症肺炎可能出现意识模糊、惊厥等神经系统症状。家长需密切观察精神状态变化,出现异常及时就医,避免延误治疗时机。
由于发热和缺氧影响消化功能,患儿可能出现拒食、呕吐、腹胀等症状。婴幼儿常见吃奶量减少,年长儿可能诉说腹痛。可少量多次喂食易消化食物,必要时静脉补充营养,避免脱水或电解质紊乱。
家长应注意保持室内空气流通,维持适宜温湿度。饮食宜清淡易消化,适当补充水分。恢复期避免剧烈运动,遵医嘱完成全程治疗。定期复查胸片,观察肺部炎症吸收情况。出现呼吸窘迫、持续高热或精神萎靡等症状需立即急诊处理。