李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻炎和感冒可通过症状持续时间、伴随症状及诱因进行区分。鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏,通常持续数周至数月,与环境过敏原或慢性炎症有关;感冒则伴随发热、咽痛、乏力等全身症状,病程一般7-10天,多由病毒感染引起。
过敏性鼻炎症状可能持续数周或更久,尤其在接触花粉、尘螨等过敏原时反复发作。感冒症状通常在1-2周内自行缓解,若超过10天未愈需警惕细菌性鼻窦炎。慢性鼻炎患者可能长期存在交替性鼻塞,夜间或寒冷环境加重。
感冒常伴随低热、肌肉酸痛、咽部红肿等全身反应,初期多为清水样鼻涕,后期可能转为黏稠脓涕。过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒为主,部分患者伴有眼结膜充血或黑眼圈,但通常无发热等全身症状。
感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病原体引起,具有传染性,常见于季节交替或人群密集场所。过敏性鼻炎发作与特定过敏原暴露相关,如春秋季花粉、宠物皮屑或霉菌孢子,非传染性但可能存在家族遗传倾向。
感冒患者鼻腔黏膜多呈充血肿胀状态,可能观察到咽后壁淋巴滤泡增生。过敏性鼻炎鼻黏膜呈现苍白水肿,下鼻甲肥大,鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。医生可能通过皮肤点刺试验或血清IgE检测辅助诊断。
感冒以对症治疗为主,可使用复方氨酚烷胺片、连花清瘟胶囊等药物缓解症状。过敏性鼻炎需避免接触过敏原,常用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等抗过敏药物,严重者可考虑脱敏治疗。慢性鼻炎患者可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善鼻塞。
保持室内空气流通,定期清洗床品减少尘螨积聚,寒冷季节注意佩戴口罩防护。感冒期间建议多饮水、保证休息,若出现持续高热或脓性分泌物应及时就医。鼻炎患者可每日用生理盐水冲洗鼻腔,避免用力擤鼻导致中耳炎,长期症状控制不佳需进行过敏原筛查或鼻内镜检查。