肝脏恶性肿瘤能治愈吗

肝脏恶性肿瘤能否治愈需根据肿瘤分期、病理类型及个体差异综合判断，早期患者通过手术切除可能实现临床治愈，中晚期患者需结合综合治疗延长生存期。

对于早期发现的局限性肝细胞癌，根治性手术切除或肝移植是可能实现治愈的主要手段。肿瘤直径小于3厘米、无血管侵犯且肝功能良好的患者，术后5年生存率相对较高。射频消融、微波消融等局部治疗对部分小肝癌也可达到与手术相近的效果。多学科诊疗模式下，部分患者可通过术前新辅助治疗缩小肿瘤后获得手术机会。

中晚期患者通常已失去根治性手术机会，治疗目标转为延长生存期和提高生活质量。经导管动脉化疗栓塞术联合靶向药物如仑伐替尼可控制肿瘤进展，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗为部分患者带来生存获益。合并门静脉癌栓或远处转移时，需采用全身化疗结合最佳支持治疗。肝功能Child-Pugh C级或肿瘤广泛浸润的患者，主要以镇痛、腹水管理等姑息治疗为主。

确诊后应及时至肝胆外科或肿瘤专科就诊，完善增强CT、MRI等影像学评估。治疗期间需监测肝功能、甲胎蛋白变化，避免肝毒性药物和酒精摄入。保持优质蛋白饮食，适量补充支链氨基酸，出现腹胀、意识改变等肝性脑病前兆需立即就医。建议直系亲属定期进行肝脏超声和肝炎病毒筛查。