宝宝又吐又拉又发烧怎么办

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张萌萌 副主任医师

张萌萌副主任医师 山东省立医院  中医科

宝宝又吐又拉又发烧可通过调整饮食、补充水分、物理降温、使用药物、及时就医等方式治疗。又吐又拉又发烧通常由胃肠型感冒、急性胃肠炎、轮状病毒感染、细菌性痢疾、食物中毒等原因引起。

1、调整饮食

宝宝出现呕吐腹泻时需暂停固体食物,呕吐缓解后可少量饮用米汤或稀释后的苹果汁。母乳喂养可继续,配方奶喂养需冲调稀薄。避免高糖高脂食物,待症状减轻后逐步恢复清淡饮食如米粥、面条。

2、补充水分

每10-15分钟喂5-10毫升口服补液盐,预防脱水。家长需观察排尿频率和眼泪分泌情况,若4小时无排尿或哭时无泪,提示中重度脱水。可选用口服补液盐Ⅲ或自制糖盐水,禁止直接饮用白开水或果汁。

3、物理降温

体温超过38.5℃时采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。禁止使用酒精擦浴,退热贴可辅助用于额头。保持室温25℃左右,衣着宽松透气,发热期间每2小时监测体温。

4、使用药物

蒙脱石散可修复胃肠黏膜,双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,布洛芬混悬液用于高热退烧。家长需注意蒙脱石散与其他药物需间隔2小时服用,益生菌需温水冲服。所有药物必须遵医嘱,禁止自行使用止吐止泻药。

5、及时就医

出现血便、持续高热、抽搐、嗜睡、前囟凹陷等症状需立即就诊。轮状病毒感染病程通常3-8天,细菌性肠炎需抗生素治疗。就医时家长需准备呕吐物或大便样本,记录症状起始时间和频率。

患病期间保持宝宝臀部清洁干燥,每次排便后温水清洗并涂抹氧化锌软膏。餐具奶瓶每日煮沸消毒,护理人员接触前后需规范洗手。恢复期继续补充锌制剂2周,可减少腹泻复发概率。密切观察精神状态和尿量变化,症状加重或持续3天无改善必须复诊。