李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
幼儿耳屎清理可通过滴耳液软化、棉签轻柔擦拭、专业医生清理等方式处理。耳屎是外耳道耵聍腺的正常分泌物,具有保护作用,但过量堆积可能引起不适。
使用碳酸氢钠滴耳液或过氧化氢溶液软化耳屎。将幼儿侧卧,滴入1-2滴药液,保持体位5分钟使耳屎充分软化。注意滴耳液温度需接近体温,避免刺激内耳前庭引发眩晕。滴药后可能出现短暂耳闷感,属正常现象。
仅限清理可见的外耳道口耳屎。选用儿童专用细轴棉签,沿耳廓轮廓单向擦拭,禁止深入耳道。操作时需固定幼儿头部,避免突然动作导致耳道损伤。若耳屎位置较深或质地坚硬,应立即停止自行清理。
耳鼻喉科医生会使用额镜照明配合耵聍钩或吸引器清除顽固耳屎。对于合并外耳道炎的患儿,可能需先使用氧氟沙星滴耳液抗感染。医生操作能精准控制器械深度,避免鼓膜损伤,尤其适合有中耳炎病史的幼儿。
适用于松散型耳屎的居家护理。使用37℃温生理盐水和橡胶球冲洗器,水流方向应对准耳道后上壁。冲洗后需彻底擦干外耳,防止潮湿环境滋生真菌。急性中耳炎发作期禁止使用该方法。
禁止使用发卡、挖耳勺等尖锐物品,可能划伤耳道皮肤引发感染。频繁掏耳会刺激耵聍腺分泌更多耳屎。若幼儿出现抓耳、听力下降或耳痛症状,提示可能存在耵聍栓塞,应及时就医处理。
日常护理中,家长应定期检查幼儿耳道情况,洗澡时用毛巾角轻拭耳廓即可。避免幼儿接触细小物品防止异物入耳。若发现耳屎呈黑褐色块状、伴有异味或脓性分泌物,需警惕真菌性外耳道炎或中耳炎可能,应尽快至耳鼻喉科就诊。哺乳期婴儿吐奶后需及时清洁耳后褶皱,防止奶液流入耳道。