急性中耳炎导致的耳鸣

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

急性中耳炎导致的耳鸣通常由感染、咽鼓管功能障碍等因素引起,可通过药物治疗、物理治疗等方式缓解。急性中耳炎是细菌或病毒感染中耳黏膜引起的炎症反应,常伴随耳痛、听力下降、耳鸣等症状。

1、药物治疗

细菌感染引起的急性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒感染时可使用布洛芬混悬液缓解耳痛和炎症。若伴随鼻腔充血,可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善咽鼓管通气。用药期间需观察耳鸣是否减轻,避免用力擤鼻。

2、物理治疗

局部热敷有助于缓解耳部疼痛和充血,可使用40℃左右温热毛巾外敷患耳10-15分钟。咽鼓管吹张术需由医生操作,通过气压平衡促进中耳积液排出。避免游泳、潜水等可能加重耳压的活动,乘坐飞机时可咀嚼口香糖缓解耳闷。

3、病因治疗

儿童反复发作可能与腺样体肥大有关,需耳鼻喉科评估是否需切除。过敏性鼻炎患者应控制过敏原接触,使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻黏膜水肿。糖尿病患者需监测血糖,高血糖状态会延缓中耳炎愈合。

4、症状监测

耳鸣持续超过2周或出现眩晕、面瘫等症状时,需排除化脓性中耳炎、迷路炎等并发症。突发听力急剧下降伴耳鸣需警惕突发性耳聋,应在72小时内就诊。长期耳鸣患者可进行纯音测听和声导抗检查评估听力损伤程度。

5、生活调整

急性期保持耳道干燥,洗澡时可用棉球堵塞外耳道。避免戴入耳式耳机,减少咖啡因和酒精摄入以防加重耳鸣。睡眠时抬高床头30度,有助于减轻中耳充血。儿童患者应避免被动吸烟,烟雾会刺激咽鼓管黏膜。

急性中耳炎引起的耳鸣多数随炎症消退而缓解,但需警惕持续性耳鸣可能提示内耳损伤。恢复期应避免用力擤鼻或乘坐高空缆车等气压变化大的活动。均衡饮食补充维生素A、C有助于黏膜修复,若耳鸣持续或加重应及时复查耳内镜和听力检查。哺乳期母亲需注意喂养姿势,避免婴儿平躺喝奶导致乳汁逆流至咽鼓管。