陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
咽喉癌的症状主要有声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难、颈部肿块和呼吸困难。咽喉癌是发生在咽喉部位的恶性肿瘤,可能与长期吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素有关,建议出现相关症状时及时就医检查。
声音嘶哑是咽喉癌的常见早期症状,通常由肿瘤侵犯声带或喉返神经导致。患者可能出现持续性声音嘶哑,且逐渐加重,普通喉炎治疗后无缓解。伴随症状可能包括咽喉异物感或干咳。治疗需结合喉镜检查确诊,常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物,需在医生指导下使用。
咽喉疼痛可能表现为持续性隐痛或刺痛,尤其在吞咽时加重。肿瘤生长可刺激咽喉黏膜或侵犯周围神经,部分患者会误认为普通咽喉炎。伴随症状包括耳部放射痛和口臭。确诊需通过病理活检,治疗可能涉及放疗如调强放射治疗,或使用西妥昔单抗注射液等靶向药物。
吞咽困难多出现在咽喉癌中晚期,因肿瘤阻塞食道入口或侵犯咽喉肌肉所致。患者可能感觉食物卡在咽喉部,严重时仅能进食流质。伴随体重下降和营养不良。诊断需结合胃镜检查,治疗方式包括手术切除如喉部分切除术,术后可能需配合放疗。
颈部肿块多为癌细胞转移至颈部淋巴结所致,表现为无痛性进行性增大的硬结。肿块通常位于下颌角或颈侧,质地坚硬且活动度差。伴随症状包括颈部紧绷感和压迫感。确诊需颈部超声或CT检查,治疗可能需颈部淋巴结清扫术,配合化疗如氟尿嘧啶注射液。
呼吸困难是咽喉癌晚期的危重症状,因肿瘤阻塞气道或声门水肿引起。患者可能出现喘鸣音、吸气性呼吸困难甚至窒息。伴随口唇紫绀和烦躁不安。紧急处理需气管切开术,后续治疗包括肿瘤减容手术或使用帕博利珠单抗注射液等免疫治疗药物。
咽喉癌患者日常需戒烟戒酒,避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁。建议进食温凉流质或半流质饮食,避免过硬过热食物刺激咽喉。适当进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸训练。定期复查喉镜和影像学检查,监测病情变化。出现症状加重或新发症状时需立即就医。