月经不调是怎样引起的

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

月经不调可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。月经不调主要表现为月经周期异常、经血量异常或伴随腹痛等症状。

1、内分泌失调

长期熬夜、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长或缩短。这类情况可通过规律作息、均衡饮食改善,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。

2、多囊卵巢综合征

该病与胰岛素抵抗、雄激素过高有关,常表现为月经稀发、痤疮和多毛。患者需控制体重,医生可能开具二甲双胍片调节代谢,或使用炔雌醇环丙孕酮片降低雄激素。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能压迫子宫内膜导致经期延长、经量增多。超声检查可确诊,较小肌瘤可用米非司酮片抑制生长,较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素直接影响卵巢功能,甲亢可能导致月经减少,甲减易引发闭经。需检测甲状腺功能,甲亢患者使用甲巯咪唑片,甲减者补充左甲状腺素钠片。

5、精神压力过大

长期焦虑、抑郁会抑制促性腺激素释放,引发月经推迟或停经。建议通过运动、冥想缓解压力,严重时需心理疏导配合乌灵胶囊等中成药调理。

月经不调患者应保持情绪稳定,避免过度劳累,经期注意腹部保暖。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物,适量食用豆制品调节雌激素。若调整生活方式后症状未改善,或出现异常出血、剧烈腹痛,需及时就医排查器质性疾病。记录月经周期变化有助于医生诊断,切忌自行服用激素类药物。