神经性耳鸣用什么药

神经性耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、金纳多片等药物。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤、血管痉挛等因素有关，通常表现为持续性或间歇性耳鸣、听力下降等症状。

一、甲钴胺片

甲钴胺片是一种内源性维生素B12衍生物，适用于周围神经病变引起的神经性耳鸣。该药物能促进神经髓鞘修复，改善听觉神经传导功能。常见剂型为片剂，需注意长期使用可能引起轻度胃肠道反应。合并糖尿病周围神经病变的患者需监测血糖变化。

二、银杏叶提取物片

银杏叶提取物片可改善内耳微循环障碍导致的神经性耳鸣。其有效成分能增加耳蜗血流量，减轻缺血缺氧对听毛细胞的损伤。标准提取物制剂通常含有黄酮苷和萜类内酯，使用期间需警惕出血倾向。突发性耳聋伴耳鸣患者可联合激素治疗。

三、盐酸氟桂利嗪胶囊

盐酸氟桂利嗪胶囊通过钙拮抗作用缓解血管痉挛性耳鸣。该药能选择性扩张内耳血管，适用于椎基底动脉供血不足诱发的耳鸣症状。胶囊剂型需睡前服用以减少嗜睡副作用。服药期间禁止与含酒精饮料同服，驾驶员慎用。

四、尼莫地平片

尼莫地平片针对脑血管收缩引起的神经性耳鸣具有调节作用。作为二氢吡啶类钙拮抗剂，可增加耳蜗血流灌注，改善听觉通路功能。片剂宜空腹服用以增强吸收，低血压患者需调整剂量。老年患者使用时需监测血压变化。

五、金纳多片

金纳多片是标准化银杏叶制剂，适用于慢性神经性耳鸣的长期管理。其抗氧化特性可保护听觉神经元免受自由基损伤。薄膜衣片剂型需整片吞服，避免与抗凝药物联用。治疗期间建议配合声音掩蔽疗法增强效果。

神经性耳鸣患者应避免长期暴露于噪音环境，保持规律作息有助于缓解症状。建议每日进行30分钟有氧运动改善全身血液循环，饮食上增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若耳鸣伴随眩晕或听力骤降，须立即就诊排查听神经瘤等器质性疾病。所有药物治疗均需在耳鼻喉科医生指导下进行，不可自行调整用药方案。