得肝母细胞瘤的原因是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肝母细胞瘤可能与遗传因素、基因突变、孕期不良暴露、先天代谢异常、病毒感染等因素有关。肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤,通常表现为腹部肿块、食欲下降、体重减轻等症状。建议家长及时带孩子就医检查,明确诊断后积极配合医生治疗。

1. 遗传因素

部分肝母细胞瘤患者存在家族遗传倾向,如贝克威思-威德曼综合征等遗传性疾病可能增加患病风险。这类患儿常伴有巨舌、脐膨出等特征。治疗需通过基因检测确诊后,由医生制定个体化方案,可能涉及手术切除联合化疗,常用药物包括顺铂注射液、长春新碱注射液等。

2. 基因突变

CTNNB1等基因的体细胞突变可能导致肝细胞异常增殖。这类突变多发生在胎儿发育期,患儿肝脏可能出现异常增生结节。临床需通过病理活检确诊,治疗可采用肝动脉化疗栓塞术,配合使用注射用盐酸多柔比星等化疗药物。

3. 孕期不良暴露

孕妇接触电离辐射、酒精或某些药物可能干扰胎儿肝脏发育。这类患儿出生后可能出现黄疸、肝肿大等症状。家长需提供详细孕期史,治疗以手术切除为主,术后可辅以注射用环磷酰胺等药物进行化疗。

4. 先天代谢异常

酪氨酸血症等先天性代谢疾病可能诱发肝母细胞瘤。患儿常伴有生长发育迟缓、尿液异味等表现。家长需配合进行血尿代谢筛查,治疗需控制原发病,必要时行肝移植手术,可能使用注射用门冬酰胺酶等药物。

5. 病毒感染

乙型肝炎病毒垂直传播可能增加婴幼儿患病风险。这类患儿血清学检查可见乙肝标志物阳性。家长应确保新生儿及时接种疫苗,治疗需抗病毒与肿瘤治疗同步进行,可能涉及拉米夫定片等抗病毒药物联合肿瘤切除手术。

家长应定期监测患儿生长发育指标,避免接触化学污染物,保证均衡营养摄入。治疗期间需遵医嘱定期复查超声、甲胎蛋白等指标,注意观察有无腹痛、呕吐等异常症状。康复期可适当进行低强度活动,避免剧烈运动造成肝脏损伤。日常饮食宜选择易消化食物,少量多餐,避免高脂饮食加重肝脏负担。