孩子发烧抽搐应急处理

孩子发烧抽搐时需立即采取侧卧位防止窒息，解开衣领保持呼吸道通畅，避免强行按压肢体或塞入异物，记录抽搐时间并及时就医。发烧抽搐可能与高热惊厥、脑炎、癫痫、电解质紊乱、颅内感染等因素有关，通常表现为意识丧失、四肢强直或抽动、眼球上翻等症状。

1、侧卧防窒息

将孩子置于平坦柔软处，头偏向一侧便于口腔分泌物自然流出，防止误吸导致窒息。家长需清除周围尖锐物品，避免抽搐时碰撞受伤。不要尝试喂水或药物，观察嘴唇是否发绀、呼吸是否平稳，若持续超过5分钟需紧急呼叫急救车。

2、保持气道通畅

松开领口、腰带等束缚物，颈部保持自然伸展状态。家长可用软布清理口鼻分泌物，但禁止将手指或毛巾塞入孩子口腔。若出现呕吐，立即用吸引器或干净纱布清理口腔，防止阻塞气道。记录抽搐开始和结束的具体时间，这对医生判断病情至关重要。

3、物理降温

抽搐停止后可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，水温控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免温差过大引发寒战。退热贴可贴于额头辅助降温，同时少量多次喂服补液盐预防脱水。家长需每15分钟监测体温，若超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂。

4、观察症状

记录抽搐时的具体表现，包括是否单侧肢体抽动、眼球偏斜、大小便失禁等。就医时需向医生说明发热起始时间、最高温度、既往抽搐史、家族癫痫病史等信息。若抽搐后出现嗜睡、呕吐、肢体无力等神经症状，提示可能存在脑实质损伤需紧急CT检查。

5、预防复发

有高热惊厥史的孩子发热时，家长需在体温超过38℃时提前使用退热药。保持室内温度22-24℃，避免过度包裹导致体温骤升。日常注意营养均衡，补充维生素D和钙剂降低神经兴奋性。疫苗接种后48小时内密切监测体温，出现发热及时干预。

抽搐结束后应就医排查病因，医生可能根据情况开具地西泮注射液预防复发，或建议进行脑电图、头颅MRI等检查。日常需保证充足睡眠，避免过度疲劳诱发抽搐。饮食宜清淡易消化，发热期间可食用小米粥、藕粉等流质食物。家长需学习心肺复苏技能，定期参加儿科急救培训，家中常备电子体温计和退热药物。