李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
突发性耳聋可通过药物治疗、高压氧治疗、鼓室内注射、中医治疗、手术治疗等方式改善。突发性耳聋可能与病毒感染、内耳供血障碍、免疫因素、噪声刺激、精神压力等因素有关,通常表现为听力下降、耳鸣、耳闷胀感等症状。
糖皮质激素如地塞米松片、泼尼松片可减轻内耳炎症反应,改善微循环药物如银杏叶提取物注射液能增加内耳血流供应,营养神经药物如甲钴胺片有助于修复受损神经。突发性耳聋患者可能出现眩晕、恶心等症状,需在医生指导下规范用药。
高压氧能提高血氧分压,促进内耳毛细胞功能恢复。治疗时需在专业舱室内进行,可能出现耳压不适感。该方式适用于发病早期且无高压氧禁忌证的患者,常与药物联合使用。
通过鼓膜穿刺将药物直接注入中耳腔,常用地塞米松磷酸钠注射液。该方法可使药物高浓度作用于内耳,但可能引起短暂眩晕或耳痛。适用于常规治疗效果不佳的单侧耳聋患者。
针灸选取听宫、翳风等穴位疏通经络,中药如通窍耳聋丸具有活血通窍功效。患者可配合耳部按摩改善循环,但需注意突发性耳聋可能伴随头痛、失眠等症状,需辨证施治。
对于内耳出血或肿瘤压迫导致的耳聋,可能需行内淋巴囊减压术等手术。术后需预防感染并监测听力恢复情况,这类患者常伴有严重平衡障碍,需严格评估手术适应证。
突发性耳聋患者应保持充足睡眠,避免噪声环境及情绪波动,饮食宜清淡并限制钠盐摄入。急性期建议卧床休息,恢复期可进行适度前庭康复训练。若出现听力波动需及时复诊,避免用力擤鼻或乘坐飞机,定期复查听力评估疗效。