感染幽门螺杆菌一定会得胃癌吗

感染幽门螺杆菌不一定会得胃癌，但会显著增加胃癌发生的概率。幽门螺杆菌感染可能引发慢性胃炎、胃溃疡等疾病，长期未治疗可能发展为胃癌。主要影响因素有感染持续时间、菌株毒力、个体免疫状态、遗传易感性、生活习惯等。

幽门螺杆菌感染后，多数人仅表现为慢性胃炎或无症状携带状态。胃黏膜在长期炎症刺激下可能发生萎缩性胃炎或肠上皮化生，这类癌前病变需通过胃镜定期监测。CagA阳性菌株的感染者胃癌风险更高，这类菌株可干扰细胞正常凋亡过程。高盐饮食、吸烟、维生素缺乏等因素会协同增加致癌风险。

部分感染者可能终身不出现严重病变，这与宿主IL-1β基因多态性等遗传因素相关。儿童期感染且未接受根除治疗者，胃癌风险可达未感染者的3-6倍。合并胃息肉、胃黏膜巨大皱襞症等疾病时，癌变概率会进一步升高。胃部分切除术后残胃长期存在幽门螺杆菌感染，也是胃癌高危因素。

建议感染者及时进行碳13/14呼气试验确诊，阳性者可采用含铋剂四联疗法根除治疗。根除成功后仍需每2-3年复查胃镜，日常应避免腌制食品并补充新鲜蔬菜水果。胃癌家族史患者需将监测频率提高至每年1次，必要时可检测胃蛋白酶原比值评估胃黏膜状态。