王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
高度近视可通过角膜屈光手术、有晶体眼人工晶状体植入术等方式矫正。高度近视通常由眼轴过长、角膜曲率过陡等因素引起,可能伴随视网膜变薄、黄斑病变等症状。建议及时就医检查,根据眼部条件选择合适的手术方案。
包括全飞秒激光手术和半飞秒激光手术。全飞秒激光手术通过激光在角膜基质层制作透镜并取出,适合角膜厚度足够且近视度数稳定的患者。半飞秒激光手术联合准分子激光切削角膜,矫正范围更广。术后可能出现干眼、眩光等暂时性不适,需遵医嘱使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解。
将特殊设计的人工晶状体植入眼内,保留自身晶状体,适合超高度近视或角膜偏薄者。常用型号包括ICL和PRL,能矫正1800度以内近视。术前需评估前房深度,术后可能发生白内障或青光眼等并发症,需定期复查。
通过超声乳化摘除自身晶状体并植入多功能人工晶状体,适用于合并白内障的高度近视患者。可选用单焦点、多焦点或散光矫正型人工晶状体,术后需警惕视网膜脱离风险,避免剧烈运动。
通过植入生物材料加固眼球后壁,主要用于控制儿童高度近视进展。可延缓眼轴增长,降低视网膜脱离概率。术后需配合低浓度阿托品滴眼液如硫酸阿托品滴眼液进行近视防控。
针对超高度近视合并散光等复杂情况,可能需联合角膜屈光手术与晶体植入术。需个性化设计手术方案,严格筛查圆锥角膜等禁忌证,术后使用氟米龙滴眼液预防炎症反应。
高度近视患者术后需避免揉眼、游泳等行为,定期进行眼底检查。日常注意用眼卫生,控制电子屏幕使用时间,补充富含叶黄素的食物如菠菜、蓝莓。若出现视力骤降、闪光感等症状应立即就诊,警惕视网膜病变风险。所有手术均需在专业眼科机构完成,严格遵循医嘱用药和复查。