肝右后叶低密度灶可能是肝癌吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肝右后叶低密度灶不一定是肝癌,可能是肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿等良性病变,也可能是肝癌等恶性病变。肝右后叶低密度灶通常由影像学检查发现,需结合临床表现、肿瘤标志物、增强CT或MRI等进一步明确性质。

肝右后叶低密度灶的良性病变中,肝囊肿较为常见,表现为边界清晰的圆形或类圆形低密度影,内部密度均匀,增强扫描无强化。肝血管瘤在增强CT或MRI中呈现典型的“快进慢出”强化模式,多数患者无临床症状。肝脓肿通常伴随发热、右上腹痛等症状,影像学可见环形强化及病灶内气体影。

肝右后叶低密度灶若为恶性病变,肝癌是最需警惕的情况。原发性肝癌患者常有乙肝、肝硬化病史,增强扫描呈现“快进快出”强化特征,甲胎蛋白可能升高。转移性肝癌多见于其他器官恶性肿瘤病史,表现为多发低密度灶,增强后边缘强化。少数情况下,肝内胆管细胞癌也可表现为低密度灶,但通常伴有胆管扩张或黄疸。

发现肝右后叶低密度灶后,建议及时到肝胆外科或消化内科就诊,完善血液检查、影像学复查或穿刺活检以明确诊断。日常需避免饮酒、高脂饮食,规律作息并定期随访监测病灶变化。