许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
三岁宝宝拉稀屎可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、服用益生菌、及时就医等方式治疗。拉稀屎通常由饮食不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、肠道菌群失调等原因引起。
减少高糖、高脂肪食物摄入,避免加重胃肠负担。可给予米汤、稀粥等易消化食物,少量多餐。暂停食用生冷、刺激性食物,如冰淇淋、辛辣食品。适当补充富含钾的食物,如香蕉、土豆泥,帮助预防电解质紊乱。
每2小时补充50-100毫升口服补液盐,预防脱水。观察排尿次数和尿液颜色,若4小时无排尿或尿液呈深黄色需警惕脱水。可饮用苹果汁稀释液补充水分和矿物质,避免饮用含糖饮料加重腹泻。
用40℃左右热水袋隔毛巾敷于腹部,每次15分钟,每日2次。热敷可缓解肠痉挛,促进局部血液循环。注意避免烫伤,热敷后观察排便情况。配合顺时针按摩脐周,力度轻柔,每次5分钟。
可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂。益生菌能调节肠道菌群平衡,抑制致病菌繁殖。服用时水温不超过40℃,避免与抗生素同服。注意观察大便性状变化。
若腹泻超过3天,出现发热、血便、持续呕吐、精神萎靡等症状需立即就诊。可能与轮状病毒感染、细菌性痢疾、沙门氏菌感染等疾病有关,通常伴随腹痛、里急后重等症状。医生可能建议进行大便常规、轮状病毒抗原检测等检查。
家长需注意保持宝宝臀部清洁,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。密切记录排便次数、性状及伴随症状。避免擅自使用止泻药物,特别是洛哌丁胺等抑制肠蠕动的药物。恢复期逐渐增加饮食种类,优先选择低渣、低纤维食物。若宝宝出现嗜睡、眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水表现,须立即送医。