何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
晚上睡觉突然流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、高血压、鼻腔炎症、血液疾病等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
夜间空气干燥或长时间使用空调可能导致鼻腔黏膜水分流失,毛细血管脆性增加引发出血。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,卧室使用加湿器保持湿度。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。
睡眠中无意识抓挠鼻腔或枕头撞击可能导致黏膜损伤出血。出血量较少时可压迫鼻翼止血,若持续出血需排除鼻中隔偏曲等结构性异常。儿童患者家长需修剪孩子指甲并监督睡姿。
血压骤升可能使鼻腔后部血管破裂,常见于中老年人群。这类出血通常量多且难以自止,需监测血压并服用氨氯地平片等降压药物。伴有头晕头痛时应立即就医。
过敏性鼻炎或鼻窦炎会导致黏膜充血水肿,夜间体位改变时易出血。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解炎症,配合氯雷他定片抗过敏治疗。反复发作需进行鼻内镜检查。
白血病或血小板减少症等可能表现为无诱因鼻出血,常伴随牙龈出血或皮下瘀斑。需进行血常规和凝血功能检查,确诊后需按疗程使用环磷酰胺片等药物治疗原发病。
日常应保持室内湿度,避免辛辣刺激饮食,高血压患者需规律监测血压。出血时保持坐位前倾,用手指紧捏鼻翼压迫止血。若15分钟未止或出血量大,应立即前往耳鼻喉科急诊。反复夜间鼻出血建议完善鼻咽镜及血液系统检查,排除肿瘤等严重病变。