手足口病怎么传染

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

手足口病主要通过直接接触传播、呼吸道飞沫传播、消化道传播、接触污染物传播及母婴垂直传播等途径传染。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,常见病原体为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。

1、直接接触传播

患者疱疹液、唾液、粪便等体液含有大量病毒,健康儿童接触患者皮肤疱疹破溃后的渗出液,或与患者共用餐具、玩具等密切接触时,病毒可通过破损的皮肤黏膜侵入机体。建议家长避免患儿与其他儿童肢体接触,对患儿用品进行煮沸或含氯消毒剂浸泡处理。

2、呼吸道飞沫传播

患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可能携带病毒,在密闭空间内通过空气传播给周围人群。幼儿园等集体机构需加强通风,患儿应佩戴口罩隔离至症状消失后1周。病毒在飞沫中可存活数小时,近距离交谈时感染概率较高。

3、消化道传播

食用被病毒污染的食物或饮水是重要传播途径,病毒可耐受胃酸进入肠道繁殖。贝类等水产品若未经充分加热可能携带病毒,生冷食品加工环节污染风险较高。建议家长确保儿童饮食卫生,避免生食,餐具需高温消毒。

4、接触污染物传播

病毒在玩具、门把手等物体表面可存活数日,儿童接触污染物品后经揉眼、吮指等行为感染。幼儿园应每日用含氯消毒剂擦拭公共物品,患儿衣物需单独清洗并暴晒。病毒在4℃环境下可存活数周,低温保存的污染物仍具传染性。

5、母婴垂直传播

孕妇感染肠道病毒可能通过胎盘或产道传染胎儿,新生儿可出现重症表现。妊娠晚期感染需监测胎儿情况,分娩时注意消毒隔离。母乳喂养前应彻底清洁双手,乳头皲裂时暂停哺乳以防病毒通过破损皮肤传播。

预防手足口病需加强个人卫生管理,教导儿童养成勤洗手习惯,使用肥皂和流动水洗手至少20秒。流行期间避免前往人群密集场所,托幼机构需落实晨检制度,发现病例及时隔离。患儿应居家休息至症状完全消失,恢复后仍可能通过粪便排毒2-4周,排泄物需用漂白粉消毒处理。接种EV71型灭活疫苗可有效预防重症手足口病,建议6月龄至5岁儿童在流行季节前完成免疫程序。