鼻咽癌的常见症状是什么

鼻咽癌的常见症状主要有鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大、头痛等。鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，早期症状易被忽视，需结合临床表现及病理检查确诊。

1、鼻塞

鼻塞多为单侧持续性堵塞，随着肿瘤增大可能发展为双侧。肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔时，患者常感觉呼吸不畅，夜间可能加重。早期易误诊为慢性鼻炎，若鼻塞症状进行性加重且药物治疗无效，需警惕鼻咽癌可能。临床常用鼻内镜检查评估阻塞程度，必要时需结合影像学检查。

2、涕中带血

晨起回吸性涕中带血是典型表现，因肿瘤表面溃破或血管受侵导致。血液常混于鼻腔分泌物中呈淡红色，量少但反复出现。部分患者误认为鼻炎或干燥性出血而延误就诊。电子鼻咽镜可明确出血部位，病理活检能鉴别良恶性病变。需注意与高血压性鼻出血或血液疾病进行区分。

3、耳鸣耳闷

肿瘤压迫咽鼓管咽口会导致分泌性中耳炎，表现为耳闷胀感、听力减退或低频耳鸣。症状多呈单侧性，易被误诊为普通中耳炎。耳镜检查可见鼓室积液，声导抗测试显示B型曲线。若耳部症状合并颈部肿块，应高度怀疑鼻咽癌可能。

4、颈部淋巴结肿大

约60%患者以无痛性颈部肿块为首发症状，常见于上颈深淋巴结群。肿块质地硬、活动度差，可能融合成团。晚期可累及锁骨上淋巴结。超声引导下穿刺活检可明确性质，需与结核性淋巴结炎、淋巴瘤等鉴别。淋巴结转移是疾病分期的重要依据。

5、头痛

肿瘤侵犯颅底骨质或神经时引发顽固性头痛，多位于颞部或枕部，夜间痛感明显。颅神经受累可能出现复视、面部麻木等症状。MRI检查能清晰显示肿瘤侵犯范围，头痛伴颅神经麻痹提示疾病已进展至晚期。需与偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛鉴别。

出现上述症状时应尽早就医，通过鼻咽镜活检、EB病毒抗体检测及影像学检查明确诊断。治疗期间需保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻。饮食选择高蛋白、高热量流质食物，放疗后可能出现口干，可含服乌梅或维生素C片刺激唾液分泌。定期复查EB病毒DNA载量及颈部超声，监测复发转移迹象。戒烟酒并避免腌制食品摄入，有助于降低疾病复发风险。