哪些妇科病会导致不来月经

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

导致不来月经的妇科疾病主要有卵巢早衰、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、垂体瘤和甲状腺功能异常等。

1、卵巢早衰

卵巢早衰是指女性40岁前卵巢功能衰退,主要表现为月经稀发或闭经。可能由染色体异常、自身免疫疾病等因素引起。治疗可使用雌孕激素替代疗法,常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。日常需注意钙质补充,避免骨质疏松。

2、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是常见的内分泌代谢异常疾病,特征为月经稀发、痤疮和多毛。胰岛素抵抗是主要发病机制。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物,配合生活方式调整。

3、宫腔粘连

宫腔粘连多由宫腔操作损伤子宫内膜引起,表现为月经量少或闭经。诊断主要依靠宫腔镜检查。治疗需行宫腔粘连分离术,术后可能需放置宫内节育器预防再粘连,并使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。

4、垂体瘤

垂体瘤可压迫垂体影响促性腺激素分泌,导致继发性闭经。常见症状还包括头痛和视力障碍。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除或溴隐亭片等药物治疗。术后需定期复查激素水平。

5、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可引起月经紊乱甚至闭经。甲亢患者可能出现心悸、消瘦,甲减患者常见乏力、怕冷。治疗需针对甲状腺疾病本身,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等。

出现闭经症状应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。日常生活中需保持规律作息,避免过度节食减肥,注意缓解精神压力。建议每年进行妇科检查和激素水平检测,尤其是有月经异常病史的女性更应重视定期复查。体重过轻或过重都可能影响月经,需通过健康饮食和适度运动维持适宜体重。