婴儿便秘解决方法

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

婴儿便秘可通过调整饮食、腹部按摩、补充水分、使用益生菌、药物治疗等方式缓解。婴儿便秘通常由饮食结构不合理、水分摄入不足、肠道菌群失衡、胃肠功能紊乱、先天性巨结肠等原因引起。

1、调整饮食

母乳喂养的婴儿便秘概率较低,若出现便秘,母亲需减少高蛋白、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜水果和粗粮的比例。配方奶喂养的婴儿可尝试更换为低乳糖或含益生元的奶粉。已添加辅食的婴儿应适当增加富含膳食纤维的食物,如西蓝花泥、苹果泥、燕麦粥等,促进肠道蠕动。

2、腹部按摩

以婴儿肚脐为中心,用掌心顺时针方向轻柔按摩腹部,每次持续5-10分钟,每日重复进行2-3次。按摩可刺激肠蠕动,帮助气体和粪便排出。注意力度需轻柔,避免在刚进食后立即按摩。若婴儿哭闹抗拒需停止操作,必要时家长可咨询专业儿科医师学习规范手法。

3、补充水分

6个月以下母乳喂养婴儿通常无须额外补水,但配方奶喂养或炎热环境下需适当喂少量温开水。已添加辅食的婴儿每日饮水量可按体重计算,每公斤约需30-50毫升。水分不足会导致粪便干硬,适当饮水能软化大便。避免一次性大量饮水,应分次少量给予。

4、使用益生菌

肠道菌群失衡可能引发便秘,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂。这些药物能调节肠道微生态平衡,改善消化功能。需注意不同菌株适应症差异,不可自行长期使用,疗程通常不超过2周。

5、药物治疗

顽固性便秘需在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露或小儿化积口服液等药物。乳果糖通过渗透作用软化粪便,开塞露能直接刺激直肠壁引发排便反射。先天性巨结肠等器质性疾病需结合影像学检查明确诊断,必要时进行手术治疗。

家长需每日记录婴儿排便频率及粪便性状,观察是否伴随哭闹、腹胀等症状。避免自行使用民间偏方或成人通便药物。若便秘持续超过3天或出现血便、呕吐、拒食等情况,应立即就医。平时可让婴儿多进行蹬腿等被动运动,喂养时注意奶温适宜,避免过度包裹导致体温过高加速水分流失。