李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性咽炎可通过咽部异物感、干痒疼痛、反复清嗓等症状判断,通常由感染、用嗓过度、胃酸反流、过敏原刺激、环境干燥等因素引起。若症状持续超过3个月,建议尽早就医明确诊断。
慢性咽炎患者常感觉喉咙有黏痰或异物卡住,吞咽时不适感明显但无实际阻塞。这种症状与咽部淋巴滤泡增生或黏膜分泌物增多有关。日常可用淡盐水漱口缓解,避免用力清嗓加重黏膜损伤。若伴随吞咽困难需排除咽喉肿瘤可能。
咽部干燥发痒是典型表现,晨起时症状明显,可能伴有灼热感或刺痛。长期吸烟、空气污染会加重症状。建议保持室内湿度50%-60%,避免辛辣刺激饮食。持续疼痛需警惕链球菌感染,可遵医嘱使用西地碘含片或银黄含化片。
因分泌物刺激导致的频繁清嗓动作,可能引发声带水肿。教师、歌手等职业用嗓人群高发。发声休息和蒸汽吸入可改善症状,反复发作需喉镜检查排除声带病变。避免含薄荷成分的润喉糖过度刺激黏膜。
夜间平卧时胃酸刺激咽部黏膜,表现为晨起声嘶、慢性咳嗽。可能与食管括约肌功能障碍有关。抬高床头15度、睡前3小时禁食有助缓解,严重者需使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。
花粉、尘螨等过敏原引发咽部淋巴组织增生,出现阵发性呛咳。过敏体质者春秋季易发作,可检测过敏原规避。急性期遵医嘱使用氯雷他定片,配合布地奈德鼻喷雾剂控制鼻咽部炎症。
慢性咽炎患者应戒烟酒、避免辛辣食物刺激,保持每天2000毫升饮水量。空调房内使用加湿器,冬季外出佩戴口罩防护。教师等职业人群建议掌握腹式发声技巧,定期进行超声雾化护理。若出现痰中带血、颈部肿块等预警症状须立即就诊。