两耳听力不一样正常吗

两耳听力不一样可能是正常的生理差异，也可能与疾病因素有关。主要影响因素有耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、噪声性听力损失、听神经瘤等。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍堆积可能导致单侧听力下降，通常伴随耳闷胀感。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，或由医生用耵聍钩取出。避免自行掏耳以免损伤鼓膜。

2、中耳炎

化脓性中耳炎或分泌性中耳炎可引起传导性耳聋，多伴耳痛、耳鸣。需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出。反复发作需行鼓膜穿刺术。

3、突发性耳聋

72小时内出现的感音神经性聋需紧急处理，可能与内耳循环障碍有关。常用甲钴胺片营养神经、银杏叶提取物注射液改善微循环，严重者需高压氧治疗。

4、噪声性听力损失

长期接触噪声会导致高频听力下降，初期表现为耳鸣。建议脱离噪声环境，使用甲磺酸倍他司汀片缓解内耳水肿，配合维生素B1片保护听神经。

5、听神经瘤

缓慢进展的单侧听力减退伴眩晕需警惕，CT或MRI可确诊。小型肿瘤可用伽玛刀治疗，较大肿瘤需经迷路入路手术切除。术后可能需佩戴助听器。

建议避免长时间佩戴耳机，控制音量在60分贝以下。突发单侧耳聋需24小时内就诊，慢性听力差异应定期进行纯音测听检查。游泳时佩戴耳塞预防感染，擤鼻时勿过度用力。均衡饮食补充锌、镁等微量元素，适度锻炼促进耳部血液循环。