喉癌的病因是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

喉癌的病因可能与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、职业暴露、胃食管反流以及遗传因素等有关。喉癌是喉部黏膜上皮细胞的恶性病变,通常表现为声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽困难等症状。

1、长期吸烟饮酒

烟草中的焦油和酒精会持续刺激喉部黏膜,导致黏膜细胞异常增生。吸烟者喉癌发生率显著增高,每日吸烟量越大、烟龄越长风险越高。临床常用喉镜检查结合病理活检确诊,治疗需手术切除联合放疗。

2、人乳头瘤病毒感染

HPV16/18型感染与喉癌发生密切相关,病毒E6/E7蛋白可干扰抑癌基因功能。患者可能出现喉部乳头状肿物,通过PCR检测可明确感染。治疗需手术切除病变组织,必要时辅助靶向药物。

3、职业暴露

长期接触石棉、镍、芥子气等致癌物的从业人员,喉部黏膜易发生癌前病变。这类患者常有长期咳嗽症状,需定期进行喉部影像学筛查。确诊后需根据肿瘤分期选择激光手术或全喉切除术。

4、胃食管反流

胃酸反复刺激喉部可引起慢性喉炎,进而增加癌变风险。患者常伴反酸烧心症状,24小时pH监测可确诊。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片,同时配合饮食调整。

5、遗传因素

家族中有喉癌病史者患病风险增高,可能与某些基因突变有关。这类人群建议定期进行喉镜检查,发现异常可早期行支撑喉镜下微创手术。术后需配合免疫治疗降低复发概率。

预防喉癌需戒烟限酒,避免食用过热或腌制食物,接触粉尘时做好防护。40岁以上人群出现持续声音嘶哑应尽早就诊,喉癌早期发现可通过放射治疗保留发声功能。术后患者需进行吞咽训练和语言康复,定期复查喉镜监测复发情况。