巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
B超可以辅助筛查宫颈癌,但确诊需结合宫颈细胞学检查或病理活检。宫颈癌筛查主要有阴道B超、HPV检测、TCT检查等方式。
阴道B超能观察宫颈形态、血流信号及周围组织浸润情况,对中晚期宫颈癌有较高检出率,可发现宫颈增厚、占位性病变等异常。但早期宫颈癌病灶较小,B超可能漏诊,需配合HPV检测提高敏感性。经阴道超声探头频率高,图像分辨率优于腹部B超,能更清晰显示宫颈管结构异常。
HPV检测通过采集宫颈脱落细胞,检测高危型人乳头瘤病毒感染,阳性结果提示癌变风险。TCT检查即薄层液基细胞学检测,可发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变。阴道镜检查可直接观察宫颈血管和上皮变化,对可疑部位进行靶向活检。病理活检是确诊金标准,通过组织学分析明确病变性质及分期。
建议25岁以上女性每3年进行一次TCT检查,30岁以上可联合HPV检测。若出现接触性出血、异常阴道排液等症状,应及时就医完善检查。保持规律作息、接种HPV疫苗、避免多个性伴侣等措施有助于降低宫颈癌发病风险。