扁桃体发炎有什么症状及表现

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

扁桃体发炎主要表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状,可能伴随扁桃体红肿、脓性分泌物等体征。扁桃体发炎通常由病毒或细菌感染引起,可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。

1、咽痛

咽痛是扁桃体发炎最常见的症状,疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等,吞咽时疼痛加剧。病毒性扁桃体炎疼痛较轻,细菌性感染疼痛更显著。患者可能因疼痛拒绝进食或饮水,儿童可能出现流涎现象。疼痛可放射至耳部,易与中耳炎混淆。

2、吞咽困难

由于扁桃体肿胀和疼痛,患者常出现吞咽困难症状。严重时可能影响正常进食,导致脱水或营养不良风险。儿童可能出现拒食、哭闹等表现。长期吞咽困难需警惕扁桃体周围脓肿等并发症。

3、发热

细菌性扁桃体炎多伴有高热,体温可达39-40摄氏度,可能持续3-5天。病毒性感染发热程度较轻。发热时常伴寒战、头痛、乏力等全身症状。儿童可能出现高热惊厥,需及时采取降温措施。

4、扁桃体红肿

检查可见扁桃体明显充血肿胀,表面可能出现黄白色脓点或脓性渗出物。严重时扁桃体可肿大至中线,影响呼吸。慢性扁桃体炎可见扁桃体表面瘢痕形成,隐窝口可能有脓栓。

5、伴随症状

可能伴有颈部淋巴结肿大压痛、口臭、声音改变等症状。儿童可能出现腹痛、呕吐等非典型表现。链球菌感染可能引发猩红热样皮疹。反复发作可能引起中耳炎、鼻窦炎等邻近器官感染。

扁桃体发炎期间应保持充足休息,多饮水,进食温凉流质或软食。可用淡盐水漱口缓解症状。避免辛辣刺激性食物。如症状持续超过3天或出现呼吸困难、持续高热等情况应及时就医。反复发作的慢性扁桃体炎可考虑手术治疗,但需严格评估手术指征。