张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小儿胃肠炎肚子疼可通过调整饮食、腹部保暖、口服补液盐、使用益生菌、遵医嘱用药等方式缓解。小儿胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。
胃肠炎发作期间应暂停固体食物,改为流质或半流质饮食,如米汤、稀粥、藕粉等低渣食物。避免高糖、高脂、辛辣刺激性食物,减轻胃肠负担。症状缓解后逐步过渡到正常饮食,遵循由少到多、由稀到稠的原则。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。
用温热毛巾或热水袋敷于患儿腹部,温度控制在40℃以下,每次15-20分钟。注意防止烫伤,可隔一层衣物进行热敷。热敷能促进局部血液循环,缓解肠痉挛引起的疼痛。同时避免腹部受凉,睡觉时可用护肚围或穿连体衣保持腹部温度恒定。
推荐使用世界卫生组织标准配方的口服补液盐散,按说明书比例配制。少量多次喂服,每次5-10毫升,间隔5-10分钟一次。可有效预防和纠正脱水,补充丢失的电解质。若出现频繁呕吐,可尝试用滴管或勺子缓慢喂入。严重脱水时需静脉补液治疗。
可选择双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。有助于恢复肠道菌群平衡,抑制致病菌生长,缓解腹泻症状。需与抗生素间隔2小时服用,避免用热水冲服。部分患儿可能出现轻微腹胀,通常1-2天可自行缓解。
细菌性胃肠炎可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。蒙脱石散可吸附肠道毒素,减轻腹泻症状。消旋卡多曲颗粒能抑制肠道分泌,缓解水样便。避免自行使用止泻药,尤其是2岁以下婴幼儿禁用洛哌丁胺。
患儿应卧床休息,保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。家长需密切观察精神状态、尿量、呕吐物及大便性状,若出现持续高热、血便、嗜睡、眼窝凹陷等表现应立即就医。恢复期饮食宜清淡易消化,可适量补充锌制剂促进肠黏膜修复。注意餐具消毒与手卫生,避免交叉感染。