王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼角膜发炎需遵医嘱使用药物,常用药物有左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、氟米龙滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等。角膜炎症可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏反应或外伤等因素引起,建议及时就医明确病因后针对性用药。
左氧氟沙星滴眼液适用于细菌性角膜炎,通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用。常见敏感菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。用药时需注意避免接触瓶口污染,使用后可能出现短暂刺激感。不可用于真菌或病毒感染引起的角膜炎。
阿昔洛韦滴眼液用于单纯疱疹病毒性角膜炎,能选择性抑制病毒DNA聚合酶。典型症状包括树枝状角膜溃疡、畏光流泪。需严格按疗程使用以防复发,用药期间可能出现点状角膜病变。合并细菌感染时需联合抗菌药物。
更昔洛韦眼用凝胶针对巨细胞病毒性角膜炎,通过竞争性抑制病毒DNA合成起效。适用于免疫缺陷患者的严重感染,表现为角膜基质混浊伴虹膜炎。凝胶剂型可延长药物作用时间,使用后可能出现短暂视力模糊。
氟米龙滴眼液用于过敏性角膜炎或非感染性炎症,通过抑制炎症介质释放减轻水肿充血。常见于春季卡他性角结膜炎,特征为睑结膜铺路石样乳头增生。长期使用需监测眼压变化,避免诱发激素性青光眼。
该药物适用于角膜上皮损伤修复,能促进角膜细胞增殖迁移。对于化学烧伤或外伤性角膜炎,可加速创面愈合。需冷藏保存,使用时应与抗感染药物间隔15分钟以上。禁用于眼部急性化脓性炎症。
角膜炎症期间应保持眼部清洁,避免揉眼或佩戴隐形眼镜。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于角膜上皮修复。外出时佩戴防紫外线眼镜,减少强光刺激。若出现眼痛加剧、视力骤降等症状需立即复诊。所有药物均需在眼科医生指导下规范使用,不可自行增减剂量或延长疗程。