于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
反酸恶心呕吐可能由胃食管反流、妊娠反应、胃肠炎、幽门梗阻、前庭功能障碍等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。
胃酸反流刺激食管黏膜可能引发反酸恶心,常伴随胸骨后灼痛。可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物。避免饱餐后平卧,睡前3小时禁食。
孕早期激素水平变化可能导致晨起恶心呕吐,属生理现象。建议少量多餐,选择苏打饼干等碱性食物缓解。若出现剧烈呕吐伴体重下降,需警惕妊娠剧吐,可遵医嘱口服维生素B6片。
病毒或细菌感染引发的胃肠黏膜炎症,多伴腹泻发热。诺如病毒感染常见水样便,可选用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ;细菌性肠炎需用头孢克肟颗粒。注意补充电解质,避免高脂饮食。
胃出口梗阻导致胃内容物潴留,呕吐物含隔夜宿食。常见于消化性溃疡或肿瘤,需禁食胃肠减压。确诊后可能需行胃大部切除术或支架置入术,术前可静脉用奥美拉唑钠注射液。
内耳平衡感受器异常引发眩晕伴呕吐,梅尼埃病典型表现为发作性耳鸣。急性期可用地芬尼多片、甲磺酸倍他司汀片,严重者需鼓室注射地塞米松磷酸钠注射液。发作期保持卧位避免跌倒。
日常应保持规律饮食,避免辛辣刺激及高脂食物,餐后适度活动促进排空。反酸者睡眠时可抬高床头,呕吐后清水漱口保护牙釉质。若症状持续超过3天或出现呕血、意识模糊等危急表现,须立即急诊处理。妊娠期用药需严格遵循产科医师指导,胃肠术后患者需定期复查胃镜。