孕妇经常流鼻血是什么原因

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

孕妇经常流鼻血可能与激素水平变化、鼻腔黏膜干燥、维生素缺乏、高血压或凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医明确原因,并在医生指导下进行针对性处理。

1、激素水平变化

妊娠期雌激素水平升高会导致鼻腔黏膜血管扩张充血,增加毛细血管脆性。这种生理性改变可能引发反复鼻出血,通常表现为少量渗血且可自行停止。孕妇可通过保持环境湿度、避免用力擤鼻等方式缓解症状,若无改善需就医排除病理性因素。

2、鼻腔黏膜干燥

孕期血容量增加使黏膜更易干燥,空调环境或气候干燥时尤为明显。干燥的黏膜易形成裂纹出血,常伴随鼻腔刺痒感。使用生理盐水喷雾湿润鼻腔、睡前涂抹凡士林等措施有助于预防出血,同时要避免频繁抠鼻等机械刺激。

3、维生素缺乏

维生素K或维生素C摄入不足可能影响血管壁完整性。维生素K缺乏会干扰凝血因子合成,维生素C不足则导致胶原蛋白生成减少。孕妇可适量增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素的食物,严重缺乏时需在医生指导下补充维生素K片或维生素C泡腾片。

4、妊娠期高血压

血压升高会增加鼻腔血管压力导致破裂出血,多伴随头痛、视物模糊等症状。这种情况需立即监测血压,医生可能开具拉贝洛尔片或硝苯地平缓释片等降压药物,同时要求低盐饮食并限制每日液体摄入量。

5、凝血功能障碍

血小板减少症或妊娠期凝血因子异常会导致止血困难,出血量较大且持续时间长。需通过血常规、凝血四项等检查确诊,必要时使用氨甲环酸注射液或人凝血因子VIII等药物,这类情况需产科与血液科联合管理。

孕妇日常应保持室内湿度在50%-60%,避免用力打喷嚏或剧烈运动。饮食注意补充铁元素和优质蛋白,如瘦肉、动物肝脏等。若单次鼻出血超过20分钟未止,或每周发作超过3次,需立即就诊排查妊娠合并症。妊娠中晚期突发严重鼻出血可能提示先兆子痫,要密切监测血压和尿蛋白情况。