药流后40天都没来月经

药流后40天未恢复月经可能与子宫恢复延迟、内分泌紊乱或妊娠组织残留有关，建议及时就医排查。药流后月经恢复时间因人而异，多数在30天内恢复，超过40天需警惕病理因素。

药流后子宫内膜需要时间修复，孕激素水平下降也会影响月经周期。部分女性因个体差异可能出现短暂闭经，但通常伴随轻微腹痛或分泌物异常。若存在宫腔粘连、多囊卵巢综合征等基础疾病，月经延迟概率更高。药物流产使用的米非司酮可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵障碍。超声检查可明确子宫内膜厚度，血HCG检测能排除不全流产。

少数情况下，药流后持续闭经需考虑再次妊娠可能。未严格避孕的同房行为可能导致意外受孕，尤其药流后两周内排卵功能可能已恢复。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病也会延长月经恢复时间。宫腔操作引发的宫颈管粘连会出现周期性腹痛但无经血排出，需通过宫腔镜确诊。

建议进行盆腔超声和性激素六项检查，避免剧烈运动及盆浴。可适量增加红枣、动物肝脏等补铁食物，配合热敷下腹部促进血液循环。若确诊宫腔粘连需行分离术，内分泌失调需规范用药调节周期。保持外阴清洁，禁止同房至月经恢复正常。