李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻子经常出血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、高血压等因素有关。鼻出血通常表现为单侧或双侧鼻腔出血,出血量可多可少,严重时可能导致贫血或休克。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
鼻腔干燥是鼻出血的常见原因之一,多由空气干燥、频繁挖鼻等因素导致。干燥环境下,鼻腔黏膜水分蒸发加快,黏膜变薄,血管脆性增加,容易破裂出血。患者可能出现鼻腔灼热感、轻微疼痛等症状。日常可使用生理盐水喷鼻或涂抹凡士林保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或挖鼻。
鼻部受到外力撞击或抠挖等行为可能导致鼻腔黏膜或血管损伤,引发鼻出血。外伤性鼻出血通常出血量较大,可能伴有鼻部肿胀、疼痛等症状。轻微外伤可通过压迫止血,严重外伤需就医处理,必要时行鼻内镜下电凝止血或填塞止血。
过敏性鼻炎或萎缩性鼻炎患者易出现鼻出血。炎症刺激导致鼻腔黏膜充血、水肿,黏膜脆性增加,轻微刺激即可引发出血。患者常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物控制炎症,减少出血风险。
鼻中隔偏曲患者因鼻腔结构异常,偏曲凸起部位的黏膜长期受气流冲击,容易干燥糜烂,导致反复鼻出血。患者可能伴有鼻塞、头痛等症状。轻度偏曲可通过保湿护理缓解,严重偏曲需行鼻中隔矫正术改善症状。
高血压患者血管压力增高,鼻腔后部血管易破裂出血,出血量通常较大且不易自止。患者可能伴有头晕、头痛等症状。需严格监测血压,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,同时避免用力擤鼻等可能增加出血风险的行为。
日常生活中应保持室内湿度,避免用力擤鼻或挖鼻等行为。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C和维生素K的食物,如西蓝花、菠菜等,有助于增强血管弹性。若鼻出血频繁发生或出血量大,应及时就医检查,排除血液系统疾病等严重病因。高血压患者需定期监测血压,规律服药,控制血压在正常范围内。