近视做手术有后遗症吗

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

近视手术可能存在后遗症,但多数较轻微且可控。常见的术后反应包括干眼、眩光、夜间视力下降等,严重并发症如角膜扩张概率极低。手术安全性取决于术前评估、术式选择及术后护理。

干眼是术后最常见的暂时性反应,与角膜神经暂时性损伤相关,表现为眼干涩、异物感,多数在3-6个月内自行缓解。眩光与夜间视力问题多发生于瞳孔较大或高度近视患者,与角膜切削区光学设计有关,新型个性化切削技术已显著改善此类问题。角膜扩张属于罕见但严重的并发症,多见于角膜厚度不足或圆锥角膜倾向者,严格术前筛查可有效预防。

极少数情况下可能出现角膜感染、角膜瓣移位或激素性高眼压,多与术中操作或术后护理不当相关。全飞秒激光手术因无需制作角膜瓣,降低了角膜瓣相关并发症风险。部分患者术后可能出现矫正不足或回退,与个体愈合差异、用眼习惯有关,二次增效手术可针对性处理。

建议术后严格遵医嘱使用人工泪液和抗炎滴眼液,避免揉眼及游泳1个月,定期复查角膜地形图与眼压。高度近视患者需警惕视网膜病变风险,每年进行眼底检查。选择有资质的医疗机构,结合术前检查数据个性化设计手术方案,可最大限度降低后遗症发生概率。