胃癌术后饮食吃什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌术后患者可适量食用小米粥、鸡蛋羹、鱼肉泥、西蓝花泥、香蕉等易消化食物,也可遵医嘱使用复方氨基酸注射液、肠内营养粉剂、蛋白粉、维生素B12片、葡萄糖酸锌口服溶液等营养补充剂。术后饮食需遵循从流质到半流质再到软食的渐进原则,避免刺激性食物。

一、食物

1. 小米粥

小米粥富含碳水化合物和B族维生素,易于胃肠吸收,适合术后早期流质饮食阶段。煮至米油充分溢出可减少对胃黏膜的摩擦刺激,建议每日分5-6次少量进食,每次不超过200毫升。

2. 鸡蛋羹

鸡蛋羹提供优质蛋白和卵磷脂,蛋白质消化率达98%。制作时去蛋清膜可降低过敏风险,蒸制时间控制在8-10分钟使其质地嫩滑,术后2周后可逐渐添加。

3. 鱼肉泥

鳕鱼或龙利鱼制成的肉泥含ω-3脂肪酸和易吸收蛋白,清蒸后去刺捣碎。术后3周起可尝试,配合姜汁去腥,每次摄入量不超过50克。

4. 西蓝花泥

西蓝花含萝卜硫素和膳食纤维,蒸煮后打泥保留营养。建议术后1个月后添加,每日不超过100克,与主食搭配可延缓胃排空速度。

5. 香蕉

香蕉中的果胶和钾离子有助于维持电解质平衡,选择熟透香蕉捣成糊状。术后4周起可作为加餐,每日半根为宜,避免空腹食用。

二、药物

1. 复方氨基酸注射液

用于纠正术后负氮平衡,含8种必需氨基酸。需经静脉输注,适用于无法经口进食阶段,使用前需评估肝肾功能。

2. 肠内营养粉剂

短肽型配方营养粉易通过残胃吸收,冲泡浓度应从10%逐渐增至25%。术后肠鸣音恢复后开始使用,温度保持38-40℃。

3. 蛋白粉

乳清蛋白粉生物利用度高,术后2周起可加入流食。每日总量不超过20克,分3次调配,避免与高温液体混合。

4. 维生素B12片

预防胃切除后吸收障碍导致的巨幼细胞贫血,建议餐后含服。需定期监测血清维生素B12水平调整剂量。

5. 葡萄糖酸锌口服溶液

改善术后味觉障碍和伤口愈合,建议稀释后于两餐间服用。长期使用需监测血锌浓度,避免铜缺乏。

胃癌术后饮食需坚持少量多餐原则,每日进食5-6次,单次食量控制在200-300毫升。食物温度保持在35-40℃避免刺激,进食后保持坐位30分钟。术后3个月内避免粗纤维、油炸及产气食物,6个月后根据耐受情况逐步过渡到普通饮食。定期复查血常规、白蛋白等指标,出现腹胀、呕吐等症状应及时就医调整营养方案。