子宫肌瘤怀孕可以流产吗

子宫肌瘤患者怀孕后一般可以流产，但需根据肌瘤大小、位置及妊娠情况综合评估风险。子宫肌瘤可能由激素水平异常、遗传因素等引起，若肌瘤体积较大或位于黏膜下，可能增加流产难度及出血风险。

肌瘤体积较小且未影响宫腔形态时，药物流产或手术流产均可选择。药物流产适用于妊娠49天内，常用米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠。手术流产包括负压吸引术和钳刮术，需在超声引导下避开肌瘤位置操作。若肌瘤导致宫腔变形或占据大部分宫腔空间，可能需先处理肌瘤再终止妊娠，例如通过宫腔镜肌瘤切除术改善宫腔环境。

肌瘤位于宫颈或子宫下段时，可能阻塞产道增加手术难度，此时需由经验丰富的医生操作。若肌瘤在流产过程中发生红色变性，可能引发剧烈腹痛和发热，需紧急处理。合并严重贫血或凝血功能障碍者，流产前需先纠正身体状况以降低大出血风险。

流产后应密切观察出血量及腹痛情况，按医嘱使用缩宫素注射液或氨甲环酸片预防出血，必要时服用头孢克洛分散片预防感染。术后1个月复查超声评估子宫恢复情况，3-6个月内避免再次妊娠。日常保持会阴清洁，避免剧烈运动，增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物摄入，促进血红蛋白恢复。