张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝攒肚子通常表现为排便间隔延长、粪便干硬、排便困难、腹胀、哭闹不安等症状。攒肚子可能是由饮食结构改变、水分摄入不足、肠道功能未完善、胃肠蠕动减慢、先天性巨结肠等原因引起的。
正常婴儿每日排便1-2次,攒肚子时可能3-7天不排便。家长需观察宝宝精神状态,若无其他异常可尝试腹部按摩促进肠蠕动。若伴随呕吐或拒食需就医,医生可能开具乳果糖口服溶液或双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
粪便呈颗粒状或羊粪样,排便时可能带血丝。建议家长增加母乳喂养频次或选择低聚糖配方奶粉,必要时使用开塞露辅助排便。需与牛奶蛋白过敏鉴别,后者可能需换用深度水解蛋白奶粉。
宝宝排便时面部涨红、哭闹、双腿蜷缩。可用温热毛巾敷肛门周围,或遵医嘱使用小儿化积口服液。若持续存在需排除肛门狭窄,直肠指检可能发现异常。
腹部膨隆叩诊呈鼓音,可能伴肠鸣音减弱。家长可做顺时针腹部按摩,飞机抱姿势缓解不适。严重腹胀需排除肠梗阻,X线检查可明确诊断。
因腹部不适导致频繁夜醒、进食减少。建议保持适宜室温避免着凉,哺乳妈妈减少摄入易产气食物。若伴随发热或血便需及时就诊,排除感染性肠炎等疾病。
家长应记录宝宝排便频率和粪便性状,6个月以上婴儿可适量添加西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的辅食。避免自行使用泻药,如症状持续超过1周或出现呕吐、血便、体重不增等情况,需及时至儿科或儿童消化科就诊。日常可进行被动操促进肠蠕动,喂养后竖抱拍嗝减少胀气。