胰腺癌吃什么止疼药

胰腺癌患者可在医生指导下使用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸曲马多缓释片、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。胰腺癌疼痛多与肿瘤压迫、神经浸润或炎症反应有关，需严格遵循个体化镇痛方案。

一、盐酸羟考酮缓释片

盐酸羟考酮缓释片适用于中重度癌性疼痛，通过作用于中枢神经系统阿片受体发挥镇痛作用。该药需整片吞服不可掰开，常见不良反应包括便秘、恶心等。合并呼吸抑制或肠梗阻患者慎用，需配合缓泻剂预防便秘。

二、硫酸吗啡缓释片

硫酸吗啡缓释片是晚期胰腺癌常用强阿片类药物，可有效控制持续性疼痛。初始剂量需根据疼痛程度调整，突然停药可能引发戒断反应。需警惕药物蓄积导致的嗜睡和呼吸抑制，肾功能不全者需减量使用。

三、芬太尼透皮贴剂

芬太尼透皮贴剂适用于无法口服药物的患者，每72小时更换一次。使用部位应选择无毛干燥皮肤，避免热源接触导致药物释放加速。首次使用需从最低剂量开始，发热患者可能增加药物吸收量。

四、盐酸曲马多缓释片

盐酸曲马多缓释片用于中度癌痛，具有双重镇痛机制。癫痫病史患者禁用，与抗抑郁药联用可能增加癫痫发作风险。该药可能引起血清素综合征，需避免与其他血清素能药物联用。

五、对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛或联合用药，每日总量不超过4000mg。长期使用需监测肝功能，酒精摄入者易发生肝损伤。该药可与阿片类药物协同增效，减少阿片类用量从而降低副作用。

胰腺癌疼痛管理需采用三阶梯镇痛原则，结合非药物措施如体位调整、热敷等。患者应记录疼痛日记协助医生调整用药，避免自行增减药量。营养支持可选用易消化高蛋白食物，少量多餐减轻胃肠负担。出现爆发痛时需及时就医，疼痛持续加重可能提示病情进展，应定期复查影像学评估。